縱隔位于胸腔正中偏左,呈矢狀位,上窄而下寬,前短后長。縱隔內有心臟、食管、胸腺、淋巴組織、神經以及氣管和食管等結構。縱隔檢查是胸部疾病常用的檢查方法,主要包括胸骨上窩檢查、胸骨后檢查、心臟檢查、縱隔后檢查。
1、胸骨上窩檢查:可以檢查膈肌、胸骨、肋軟骨,以及胸骨的后面和兩側,通過觸診可以檢查膈肌的運動和胸骨的起伏。此外,胸骨上窩是膈肌的薄弱區,當縱隔內有氣體時,此處可以出現異常響聲;
2、胸骨后檢查:可以檢查心臟、食管、胸腺和大血管,主要是檢查心臟疾病,包括二尖瓣狹窄、主動脈夾層、冠心病、心包積液等。通過觸診可以確定是否存在心尖搏動、心尖跳動過速、心尖隆隆等現象;
3、心臟檢查:可以檢查心臟的大小,以及是否存在瓣膜反流、關閉不全等情況。此外,還可以檢查出是否存在房間隔缺損、室間隔缺損、三尖瓣反流等先天性心臟病;
4、縱隔后檢查:可以檢查縱隔后的病變,如腫瘤、結核等,良性腫瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤等,惡性腫瘤包括淋巴瘤、胸腺癌等。如果患者縱隔內有腫塊,可以在縱隔后進行超聲檢查,來明確腫塊的性質。
對于胸部的疾病,超聲檢查是首選的檢查方法。除了超聲檢查外,還可以通過CT、磁共振等影像學檢查進一步明確病情,建議患者根據醫生要求進行檢查。