BPD是胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值,反映胎盤的血流量。當胎盤功能不良、胎兒宮內缺氧時,往往會通過BPD檢查來判斷胎兒有無宮內缺氧。一般情況下,正常的胎兒血流正常范圍在120-140/70-80mmHg,當出現大于或等于140/70mmHg,考慮可能有胎盤功能不良的情況,需要結合臨床癥狀以及其他檢查結果綜合判斷。
1、妊娠期高血壓:當血壓大于140/90mmHg,考慮可能有妊娠期高血壓。如果血壓在140/90mmHg以上,但沒有超過160/110mmHg,考慮是輕度妊娠期高血壓。如果血壓在160-180/110mmHg,考慮是重度妊娠期高血壓。如果血壓≥180/110mmHg,考慮是急性重度高血壓;
2、胎盤早剝:一般情況下,正常的胎盤在胎兒娩出后30分鐘內,應該恢復到正常的血流量。如果在胎盤剝離后,胎盤的血流量會減少,根據臨床經驗,一般出血量在30-50ml,出血時間一般不超過1周。如果出血量超過50ml,并且伴有持續的腹痛、子宮硬如板狀、胎兒心率改變或者消失等情況,考慮是胎盤早剝。當出現胎盤早剝時,首先要快速建立靜脈通道,補充血容量,糾正休克,盡快終止妊娠;
3、臍帶異常:當胎兒出現臍帶繞頸、臍帶扭轉、臍帶水腫或者臍帶過細等情況下,也容易引起血流不暢通,造成BPD異常。一般需要根據彩超檢查結果,結合臨床癥狀來明確診斷。
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