超聲檢查肝臟時,探頭需要放在右側肋緣下方,因為肝臟在右上腹,所以需要從右側肋緣下方進行掃查。肝臟的超聲檢查通常用來診斷肝臟疾病,如肝臟彌漫性病變、占位性病變,以及是否有肝內膽管結石、血管瘤等。
1、彌漫性病變:當肝臟彌漫性病變,如酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化早期時,均可通過超聲檢查顯示肝臟回聲不均勻,呈彌漫性改變。因為肝臟病變程度不同,超聲表現也不同,如肝臟彌漫性病變中度以上回聲不均勻,邊緣不清晰,肝內膽管出現擴張,而肝臟實質回聲均勻、一致,此時提示病變在進展,可轉變為肝硬化;
2、占位性病變:當肝臟出現占位性病變,如肝內膽管結石、血管瘤等,也可表現為超聲顯示肝臟回聲不均勻。因為發生病變的部位不同,超聲表現也不同,如發生于膽管內的結石,超聲可顯示結石進入膽管,而膽管發生病變時,可表現為膽管擴張;
3、肝內膽管結石:超聲檢查可發現肝內膽管有結石,如果結石數量較少,多呈泥沙樣,超聲顯示病變部位不清,還可表現為肝內膽管單發或多發的強回聲團,常提示肝內膽管結石造成膽管梗阻;
4、血管瘤:當肝臟血管瘤較小時,常沒有明顯臨床癥狀,超聲檢查容易發現肝臟局限性結節影,其內沒有血流信號,邊界清楚。隨著血管瘤逐漸增大,可表現為低回聲或者不均勻的結節影,此時有可能出現瘤體破裂、出血的情況。
除上述情況外,若肝臟存在腫瘤,也可表現為超聲顯示肝臟回聲不均勻,還可出現大小不等的腫塊。因此,當出現超聲檢查結果異常時,需結合臨床表現以及其它實驗室檢查、影像學檢查等,由醫生進行綜合判斷,以明確病因并及時進行治療。
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