EBUS即電子支氣管鏡,其檢查的適應證與常規支氣管鏡檢查相同,即臨床懷疑支氣管狹窄、不明原因的咳嗽、痰中帶血、喘鳴、聲嘶的患者。在進行EBUS檢查前,患者應提前1周禁食、禁水,由醫生進行相關準備。檢查時應取側臥位,頭部略向前傾,身體向左前側傾,下頜向右側傾斜,在檢查過程中視野范圍較大,可以更好地觀察到氣管、支氣管等部位的病變。
1、明確疾病:對于可疑支氣管狹窄的患者,可以行EBUS檢查,以明確狹窄部位、程度。同時在檢查過程中可以進行刷檢涂片、灌洗、活檢等檢查;
2、治療效果:在某些非感染性疾病,如支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等,在經過藥物治療后,肺部的病變可以得到控制。如果是氣道狹窄的患者,在支氣管鏡檢查時,可以通過EBUS檢查觀察到病變部位的具體情況,以明確是否需要放置支架;
3、出血風險:如果是大咯血的患者,在出血量較大時,如動脈瘤破裂出血、肺栓塞導致出血時,不能行普通支氣管鏡檢查。此時可以通過EBUS檢查進行血管造影,明確出血部位、出血量等;
4、其它情況:如果患者存在鼻咽部病變,如鼻息肉、鼻咽癌等,EBUS也可以經鼻腔進行檢查。如果患者存在食管病變,如食管腫瘤等,也可以進行EBUS檢查。另外,如果患者存在縱隔淋巴結病變,如淋巴瘤等,也可以通過EBUS檢查進行初步判斷。
總之,EBUS檢查是相對較安全的檢查方式,臨床常用于初步判斷是否存在異常,或明確是否存在氣道狹窄、占位性病變等情況。但對于某些特殊情況,如不能耐受麻醉、血液系統等情況,也可以選擇行支氣管鏡檢查。
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