超聲波是臨床上檢查結(jié)石的一種常用方法,可以利用超聲波對結(jié)石進行檢查。超聲波檢查可通過超聲波反射,使結(jié)石顯像,幫助判斷結(jié)石大小、形態(tài)、位置,但是并不能檢查到所有的腎結(jié)石。
1、結(jié)石大小:正常情況下超聲波不易碎石,小于1cm的腎結(jié)石可能會被腎盂、輸尿管、膀胱等接觸,從而在超聲上表現(xiàn)為高回聲,但超聲對結(jié)石的敏感性較低,因此有時可能會出現(xiàn)誤診的情況。對于1cm以上的腎結(jié)石,可能會出現(xiàn)腎臟內(nèi)鈣化或者是腎臟結(jié)石伴隨腎盂積水,超聲可能會表現(xiàn)為中等回聲或者低回聲,甚至不可見的情況;
2、形態(tài):超聲可根據(jù)結(jié)石的形態(tài),對結(jié)石進行診斷。當(dāng)結(jié)石呈圓形、橢圓形時,常為結(jié)石的典型形態(tài)。當(dāng)結(jié)石呈不規(guī)則形、鹿角形,并且表面粗糙、尖銳時,常提示結(jié)石可能是惡性;
3、位置:超聲檢查可明確結(jié)石的位置,通常位于腎盂或者輸尿管的中上段,后方可以有一個阻礙,可能腎盂內(nèi)結(jié)石或者腎盞結(jié)石。如果腎盂內(nèi)結(jié)石較大,可能會位于腎盂出口處,超聲可能不能明確診斷;
4、伴隨癥狀:當(dāng)結(jié)石伴發(fā)感染時,常會出現(xiàn)腎區(qū)疼痛、血尿等癥狀。此外,如果腎結(jié)石造成梗阻,可能會引起少尿、無尿等情況。
除上述超聲檢查外,CT檢查也可以發(fā)現(xiàn)部分較小的腎結(jié)石,但由于腎結(jié)石可能會引起周圍炎癥反應(yīng),因此CT檢查結(jié)果常不明顯。此外,建議患者平時多飲水,每天飲水量建議在2000ml左右。超聲檢查前應(yīng)避免吃油膩的食物,避免喝酒,以免影響檢查結(jié)果。
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